- الوقاية خير من العلاج: من البديهي بأن أول خطوات تفادي مرض السمنة هو الوقاية منها قبل حدوثها يقول الله سبحانه وتعالى: " وكلوا واشربوا ولا تسرفوا إنه لا يحب المسرفين"- سورة الأعراف 31- , وعن المقدام بن معد يكرب قال : سمعت رسول الله صلى الله عليه وآله وأصحبه وسلم يقول :" ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطنه ، بحسب ابن آدم أكلات يقمن صلبه ، فإن كان لا محالة ، فثلث لطعامه، وثلث لشرابه ، وثلث لنفسه" رواه أحمد[ رقم : 4 / 132 ].
- الحمية الغذائية: إخضاع مريض السمنة الى حمية مدروسة و برنامج رياضي معين تحت إشراف طبيب الأسرة وأخصائي التغذية والرياضة وفي حالات الى الطب النفسي, ولنجاح هذا العلاج أو أي علاج يلزم التعاون الكامل من قبل المريض, وفي حالة فشل هذا العلاج بعد إستنفاذ جميع الوسائل والمدد المتاحة يلجأ إلى العلاج الجراحي لمن تجاوزت مؤشرات كتلة أجسامهم ( م ك ج) والمعروف بالإنجليزية بال (BMI) ال40.
- العمليات الجراحية: الجراحة لا يلجأ إليها إلا للذين يعانون من سمنة مفرطة أي أن مؤشر كتلة أجسامهم تجاوز ال 40 , وبحدود ضيقة يمكن اللجوء للجراحة للذين تجاوزت مؤشرات كتلة أجسامهم ال 35 إذا كانوا يعانون من أمراض ناتجة عن السمنة أو مصاحبة لها وتشكل خطر على حياتهم كالسكري وأمراض القلب والدورة الدموية وضيق التنفس أو كانت السمنة تؤثر على ممارسة حياتهم الطبيعية كالنساء اللواتي تكون السمنة عائق لمقدرتهم على الإنجاب. وتعتمد عمليات السمنة على مبدأين: الأول هو العمليات التي تقلل من حجم المعدة وبالتالي تقلل من كميات الطعام والشراب المتناول, والثاني هو عمليات تعتمد على تحويل المسار الهضمي للطعام بالتسريع في إخراجه والتقليل من أمتصاصه وهضمه. وعلى كل مبدأ قامت مجموعة مختلفة من العمليات تتحد في الهدف وهو التخلص من الوزن الزائد وتختلف بالطريقة والنتيجة والمخاطر المترتبة عليها.
نظرا للتزايد عدد المصابين بالسمنة من الرجال والنساء ، ووصول بعض المصابين إلى أوزان مرتفعة جدا، وخصوصا في دول الخليج والبلاد العربية، فلقد تخطى عدد المصابين بهذا المرض بالعالم ال40% من سكان الأرض ، وتخمن الأرقام الغير رسمية بالدول العربية وقوعها بحدود هذه النسبة المئوية بل تجاوزتها في بعض المناطق كمنطقة الخليج العربي. لذلك تعددت طرق العلاج من داء السمنة نظرا لخطورة الأمر وتحتم الأمر إلى التدخل الجراحي لعلاج السمنة ولتلافي المشاكل التي تترتب عليه هذه السمنة، ومن الطرق المتبعة صحية ما يلي:
أولا- عمليات تقليل حجم المعدة جراحيا: ومنها ما يلي:
2. بالون المعدة:
مميزات عملية بالون المعدة لتخسيس الوزن: عدم الحاجة لتخدير أو إجراء جروح أو بقاء بالمستشفى وإنقاص 25 كجم على الأكثر خلال 6 أشهر في حال نجاحها.
عيوب عملية بالون المعدة في تخفيف الوزن: الفشل نتيجة إنفجار البالون أو عدم تحمله وفي حالات معدودة إنسداد الأمعاء, والإحساس الدائم بالتقيء وعدم الراحة نتيجة وجود جسم غريب داخل المعدة, حرقة المعدة والبلعوم, ومع الوقت وظهور طرق أفضل بدأت هذه الطريقة الى الإنحسار.
2. ربط المعدة:
مميزات عملية ربط المعدة لتخفيف الوزن: تجرى بالمنظار عن طريق فتحات صغيرة على الجلد ويمكن للمريض مغادرة المستشفى باليوم التالي للعملية, تخفيض 35 كجم على الاقل خلال 6 أشهر, ومخاطر العملية محدودة مع أمكانية فك الرابط لو لزم ذلك.
عيوب عملية ربط المعدة للتخلص من الوزن: إلتهابات المعدة والبلعوم المزمنة وما يصاحبها من حرقة وعدم راحة وفي حالات نادرة تحول الاغشية المبطنة للمعدة الى خلايا غير حميدة, إنفجار الجيب الصغير للمعدة وضرورة عمل جراحي مفتوح مصاحب بمخاطر, إنزلاق رابط المعدة أو الخزان والحاجة لإجراء عملية إعادة تركيب وتثبيت, إلتهابات خزان الرابط التي تنتهي بإزالته, متابعة حمية شبه صارمة بالطعام والشراب لا يلتزم بها أغلب المرضى وتؤدي الى نتائج عكسية. عدم تحمل الرابط والإضطرار إلى فكه.
3. إستئصال ثلثي المعدة:
ويتم إجراء العملية تحت التخدير العام بالمنظار عن طريق ثلاث فتحات صغيرة على البطن حيث يتم استئصال ثلثي المعدة الخارجيين بأدوات خاصة بالتدبيس والقص, مما يؤدي الى بقاء ثلث حجم المعدة فقط وبالتالي تقليل كميات الطعام والشراب المتناولة بنسبة الثلثين وإنقاص ثلثي الوزن الزائد خلال سنة على الأكثر. ويلزم البقاء بالمستشفى يومين على الأقل بعد إجراءها, وتتراوح تكلفة العملية شاملة لكل شيء 5000- 6000 يورو تقريبا.
المعدة بعد استئصال ثلثيها
مميزات عملية استئصال ثلثي المعدة : رضى المرضى شبه التام نتيجة عدم الزامهم بحمية مشددة وتمكنهم من التمتع بطعامهم بعكس الطرق الاخرى, إنقاص ثلثي الوزن الزائد بفترة وجيزة وثبات الوزن على المدى الطويل. عيوب عملية استئصال ثلثي المعدة: في حالات نادرة إمكانية انحلال اماكن التدبيس وخروج عصارة المعدة لتجويف البطن الداخلي مما يستدعي تدخل جراحي بالمنظار أو فتح البطن .
إرسال تعليق